小腹下坠感伴排便感可能由肠易激综合征、盆腔炎、便秘、肠梗阻等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1. 肠易激综合征

精神压力或饮食刺激可能导致肠道功能紊乱，表现为腹痛伴排便感。建议减少辛辣食物摄入，遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散等药物调节肠道功能。

2. 盆腔炎

生殖系统感染可能引发盆腔充血与下腹坠胀，常伴有异常分泌物。需进行抗感染治疗，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素。

3. 便秘

膳食纤维摄入不足或久坐导致粪便干结，刺激直肠产生便意。增加蔬菜水果摄入量，必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等缓泻剂。

4. 肠梗阻

肠道粘连或肿瘤可能引发机械性梗阻，伴随呕吐和停止排气。需禁食并立即就医，可能需进行肠粘连松解术或肿瘤切除术等外科干预。

保持规律作息与适度运动，避免久坐久站，症状持续超过24小时或出现发热、便血等情况应及时就诊。