病情描述:
如何选择胃肠动力药物
胃肠动力药物选择需根据病因及症状,常用药物有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利、西尼必利等,应在医生指导下评估胃肠动力障碍类型后使用。
多潘立酮通过阻断多巴胺受体促进胃排空,适用于功能性消化不良伴胃胀;莫沙必利刺激5-HT4受体改善胃轻瘫,可能引起腹泻。
伊托必利兼具多巴胺拮抗和胆碱酯酶抑制双重机制,对胃食管反流有效;西尼必利通过5-HT3/4受体调节全程胃肠蠕动,可能诱发心律失常。
普芦卡必利特异性激活结肠5-HT4受体,专治慢性便秘;替加色罗曾用于女性肠易激综合征,因心血管风险现已限制使用。
胃食管反流可联用促动力药与抑酸剂;糖尿病胃轻瘫需配合血糖控制;使用促动力药前须排除机械性梗阻等禁忌证。
避免自行联合用药,服药期间出现心悸或腹泻加重应及时复诊,慢性胃肠动力障碍患者建议配合低脂低纤维饮食调节。









