化脓性阑尾炎主要由阑尾管腔阻塞、细菌感染、血液循环障碍及免疫因素引起。常见病因包括粪石堵塞、淋巴滤泡增生、肠道菌群失衡及胃肠功能紊乱等。

1、粪石堵塞

粪石是阑尾炎最常见的阻塞物，多因便秘或肠道蠕动减弱导致粪便硬化形成。粪石压迫阑尾壁可造成局部缺血，同时阻碍管腔分泌物排出，引发细菌繁殖。患者常表现为转移性右下腹痛伴恶心呕吐，需通过血常规和腹部超声辅助诊断。治疗需手术切除阑尾，术后可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、甲硝唑氯化钠注射液预防感染。

2、淋巴滤泡增生

青少年因免疫系统活跃易出现淋巴组织增生，多见于上呼吸道感染后。肿大的淋巴滤泡可机械性阻塞阑尾管腔，导致分泌物滞留和细菌过度生长。该类型起病急骤，疼痛多始于脐周后固定于麦氏点。确诊后应尽早行腹腔镜阑尾切除术，术后可配合使用左氧氟沙星片控制炎症。

3、肠道菌群失衡

长期使用抗生素或胃肠炎可能破坏肠道菌群平衡，促使致病菌如大肠杆菌侵入阑尾黏膜。这类患者多有腹泻或抗生素使用史，腹痛呈持续性加剧。治疗需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠，严重者需手术引流脓液。日常应注意补充益生菌维持菌群平衡。

4、胃肠功能紊乱

胃肠动力异常可延缓阑尾排空，增加分泌物淤积风险。常见于饮食不规律、精神紧张人群，症状包括腹胀与食欲减退。早期可通过禁食和胃肠减压缓解，若发展为化脓性病变则需手术。术后可短期使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。

预防化脓性阑尾炎需保持规律饮食和适度运动，避免暴饮暴食及长期便秘。出现持续腹痛或发热时应及时就医，术后两周内避免剧烈活动，饮食从流质逐步过渡到普食，注意补充优质蛋白促进伤口愈合。定期复查血常规和腹部体征，防止腹腔残余感染。