呕吐咖啡色液体常见于胃溃疡、急性胃炎、食管静脉曲张破裂、胃癌等疾病，症状轻重从消化系统炎症到恶性肿瘤不等。

1、胃溃疡

胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，通常表现为上腹痛、呕血。治疗可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物。

2、急性胃炎

急性胃炎常由酒精刺激、应激反应等引发，伴随恶心、呕吐咖啡样物。建议使用雷尼替丁、硫糖铝、蒙脱石散等药物保护胃黏膜。

3、食管静脉曲张

食管静脉曲张破裂多因肝硬化导致门脉高压，呕血呈喷射状。需紧急内镜下止血，药物可选生长抑素、奥曲肽、特利加压素。

4、胃癌

胃癌晚期可能侵蚀血管引发呕血，伴有消瘦、贫血。确诊需胃镜活检，治疗包括手术切除、化疗药物如替吉奥、奥沙利铂等。

出现呕吐咖啡色液体应立即禁食并就医，避免剧烈运动，完善胃镜等检查明确病因后针对性治疗。