胃溃疡伴出血通常不是胃癌，但需通过胃镜检查明确诊断。

1、病因差异

胃溃疡多由幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致，胃癌则与遗传因素及慢性萎缩性胃炎相关。

2、症状表现

胃溃疡出血表现为呕血或黑便，胃癌可能伴随体重骤降和持续腹痛，但早期症状常不典型。

3、检查方式

胃镜活检是鉴别关键，胃溃疡可见规则边缘，胃癌病灶多呈现不规则隆起或溃疡型肿块。

4、治疗原则

胃溃疡需根除幽门螺杆菌并使用质子泵抑制剂，胃癌确诊后需根据分期选择手术或放化疗。

建议避免辛辣刺激饮食，定期复查胃镜，若出现贫血或消瘦加重应及时就诊。