女性强直性脊柱炎患者多数可以怀孕，但需在病情稳定期并严格遵医嘱管理。妊娠风险主要与疾病活动度、药物使用、关节功能等因素有关。

1、病情评估

备孕前需由风湿免疫科评估疾病活动度，中重度活动期可能增加流产、早产概率，稳定期妊娠更安全。

2、药物调整

甲氨蝶呤等致畸药物需提前3-6个月停用，可替换为妊娠安全药物如柳氮磺吡啶，具体方案需医生制定。

3、功能影响

严重髋关节强直可能影响自然分娩，需产科与风湿科联合评估分娩方式，必要时选择剖宫产。

4、孕期监测

妊娠期间需加强炎症指标、胎儿发育监测，部分患者孕中晚期可能出现病情反复，需及时调整治疗方案。

建议计划妊娠前进行生育咨询，孕期保持适度活动并控制体重，产后需警惕病情复发，哺乳期用药需重新评估安全性。