喝酒后脸发热不一定是醉了，可能是酒精代谢过程中血管扩张的表现。酒精进入人体后会通过乙醇脱氢酶代谢为乙醛，乙醛导致毛细血管扩张引发面部潮红，这种现象与个体酒精代谢能力差异有关。

酒精在肝脏中代谢时，乙醛脱氢酶活性不足的人群容易堆积乙醛，引发面部、颈部甚至全身皮肤发红发热。这类人群往往伴有心跳加快、头晕等不适，但意识可能保持清醒。亚洲人群中约半数存在乙醛脱氢酶基因缺陷，这类体质者饮酒后更容易出现脸红反应。日常应注意控制饮酒速度，避免空腹饮酒，饮酒时可搭配富含维生素B族的食物如瘦肉、全谷物等，帮助促进酒精代谢。

醉酒是酒精对中枢神经系统产生抑制作用的表现，典型症状包括言语含糊、步态不稳、反应迟钝等。当血液酒精浓度超过80mg/100ml时，多数人会出现明显醉酒特征。此时面部发红可能伴随体温下降、皮肤湿冷等血管调节异常现象。长期饮酒者由于耐受性增强，可能面部潮红反应减弱，但酒精对肝脏、胃肠等器官的损害仍在持续累积。

建议饮酒时注意观察自身反应，出现面部发热时应停止饮酒并补充水分。若伴随呕吐、意识模糊等醉酒症状需及时休息，避免驾车等危险行为。长期饮酒者应定期进行肝功能检查，日常可适量补充奶制品、蜂蜜水等保护胃黏膜的食物。对酒精代谢异常者，建议控制饮酒频次与量，必要时在医生指导下使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。