原发性肝癌术后发烧怎么办

原发性肝癌术后发烧可通过物理降温、调整补液、抗感染治疗、引流处理、药物退热等方式治疗。术后发烧可能与手术创伤、感染、吸收热、胸腔积液、药物反应等因素有关。

1、物理降温

术后低热时可用温水擦浴或冰袋冷敷额头腋窝等部位。体温未超过38.5摄氏度且无寒战症状时，优先选择物理降温。需保持皮肤干燥避免受凉，每30分钟复测体温。若合并切口渗液需及时更换敷料。

2、调整补液

术后禁食或引流液过多可能导致脱水热。根据中心静脉压和尿量调整补液速度，维持每日2000-2500毫升晶体液输入。血钠低于135mmol/L时需补充高渗盐水，同时监测电解质平衡。

3、抗感染治疗

持续高热伴白细胞升高需考虑腹腔感染。可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素。合并胆道感染时加用甲硝唑注射液，用药期间监测肝酶变化。

4、引流处理

膈下积液或胆汁漏可能引发吸收热。超声引导下穿刺引流可降低体温，每日记录引流液性状和量。血性引流超过100毫升/小时需排查活动性出血，浑浊引流液应送细菌培养。

5、药物退热

体温超过38.5摄氏度可短期使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液。避免使用阿司匹林等影响凝血功能的药物。肝癌患者代谢能力下降，需严格遵医嘱控制给药间隔，禁止自行加大剂量。

术后需每日监测体温变化曲线，发热期间保持每日3000毫升饮水量，选择米汤藕粉等易消化食物。切口愈合前避免沐浴沾水，活动时保护引流管防止牵拉。两周内出现反复寒战或意识改变需立即返院检查，排查脓毒血症等严重并发症。恢复期定期复查血常规和腹部CT，评估是否存在肿瘤复发或转移病灶。