原发性肝癌的高发人群有哪些

原发性肝癌的高发人群主要有慢性乙型肝炎或丙型肝炎感染者、长期酗酒者、非酒精性脂肪性肝病患者、有肝癌家族史者以及长期接触黄曲霉毒素等致癌物质的人群。肝癌的发生与多种因素相关，早期筛查和干预有助于降低发病风险。

1、肝炎感染者

慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要危险因素。病毒持续复制可导致肝细胞反复损伤和再生，增加基因突变概率。肝炎患者需定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学变化，必要时遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情进展。

2、长期酗酒者

酒精代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞，长期过量饮酒会导致酒精性肝病，进而发展为肝纤维化、肝硬化。每日酒精摄入量超过40克的男性或20克的女性，肝癌风险显著升高。戒酒是首要干预措施，可配合水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物辅助治疗。

3、脂肪肝患者

非酒精性脂肪性肝病伴随代谢异常时，肝内脂质沉积可诱发慢性炎症，部分患者会进展为非酒精性脂肪性肝炎。这类人群需通过控制体重、改善胰岛素抵抗来干预，必要时使用奥利司他胶囊等药物调节代谢。

4、肝癌家族史者

直系亲属有肝癌病史的人群患病风险增加，可能与遗传易感性或共同生活环境有关。建议此类人群每6-12个月进行血清甲胎蛋白检测和肝脏超声筛查，发现异常及时进一步检查。

5、接触致癌物者

长期食用黄曲霉毒素污染的粮食如霉变花生、玉米，或接触砷、氯乙烯等工业化学物质，会直接损伤肝细胞DNA。日常生活中需注意食品储存安全，职业暴露者应做好防护措施。

肝癌高危人群应建立健康生活方式，包括戒酒、控制体重、接种乙肝疫苗、避免食用霉变食物等。定期体检是早期发现肝癌的关键，建议高危人群每6个月进行一次肝脏超声和肿瘤标志物检查。若出现不明原因消瘦、肝区疼痛、黄疸等症状，须立即就医完善增强CT或MRI等检查。对于已确诊慢性肝病患者，需严格遵循医嘱进行规范化治疗和随访。