原发性肝癌的检查项目有哪些

原发性肝癌的检查项目有甲胎蛋白检测、超声检查、CT检查、MRI检查、肝穿刺活检等。这些检查有助于明确诊断、评估病情及制定治疗方案。

1、甲胎蛋白检测

甲胎蛋白是肝癌的特异性肿瘤标志物，血液中AFP水平升高可能提示肝癌。该检查通过抽取静脉血进行检测，操作简便且无创，但需注意妊娠、活动性肝病等也可能导致AFP升高。建议结合影像学检查综合判断，避免单一指标误诊。

2、超声检查

超声检查可显示肝脏形态、大小及占位性病变，具有无辐射、价格低的优势。超声造影能进一步观察肿瘤血流特征，帮助鉴别良恶性。对于早期肝癌筛查尤为适用，但受操作者经验及患者体型影响较大。

3、CT检查

增强CT能清晰显示肝癌病灶的形态、血供及周围血管侵犯情况，诊断准确率较高。多期动态扫描可捕捉肿瘤动脉期强化特征，是术前评估的重要依据。需注意碘造影剂过敏风险，肾功能不全者慎用。

4、MRI检查

MRI对软组织分辨率高，可多参数评估肝癌特性，尤其适用于小肝癌和肝硬化背景下的病灶鉴别。特殊序列如弥散加权成像能反映肿瘤细胞密度，但检查时间长、费用较高，体内有金属植入物者禁用。

5、肝穿刺活检

在影像引导下获取肝组织进行病理检查，是确诊肝癌的金标准。可明确肿瘤分型、分化程度及分子特征，但属于有创操作，可能存在出血、针道转移等风险。通常在其他检查无法确诊时采用。

确诊肝癌需结合多项检查结果综合分析，不同分期患者检查策略有所差异。高危人群应每6个月进行AFP和超声联合筛查，发现异常及时完善增强CT或MRI。日常需戒酒、避免霉变食物，肝炎患者应规范抗病毒治疗并定期随访，出现不明原因消瘦、肝区疼痛等症状需立即就医。