原发性肝癌的发病因素是什么

原发性肝癌的发病因素主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等。肝癌的发生通常是多种因素长期作用的结果，建议高危人群定期筛查。

1、乙型肝炎病毒感染

慢性乙型肝炎病毒感染是导致肝癌的主要因素之一。乙肝病毒可整合到肝细胞基因组中，导致肝细胞异常增殖。患者可能出现乏力、食欲减退等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，并定期监测肝功能。

2、丙型肝炎病毒感染

丙型肝炎病毒慢性感染同样会显著增加肝癌风险。病毒持续复制可引发肝纤维化和肝硬化。部分患者可无显著症状，或仅表现为转氨酶轻度升高。临床常用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等抗病毒治疗方案。

3、长期酗酒

长期过量饮酒会导致酒精性肝病，进而发展为肝癌。乙醇代谢产物可直接损伤肝细胞，每日饮酒量超过40克酒精持续10年以上风险显著增加。戒酒是首要措施，必要时可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。

4、非酒精性脂肪性肝病

随着肥胖人群增加，非酒精性脂肪性肝病已成为肝癌的重要诱因。胰岛素抵抗和脂质过氧化可促进肝细胞癌变。患者多伴有腹型肥胖和代谢异常。改善生活方式是关键，严重者可考虑使用吡格列酮二甲双胍片等药物。

5、黄曲霉毒素暴露

长期摄入被黄曲霉毒素污染的粮食与肝癌发生密切相关。该毒素主要污染玉米、花生等作物，具有强致癌性。预防重点在于粮食储存管理，出现可疑症状应及时就医检查。

预防肝癌需从控制基础肝病入手，乙肝疫苗接种可有效预防病毒感染。日常应保持合理体重，避免食用霉变食物，限制酒精摄入。40岁以上高危人群建议每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白检测，早期发现病灶可获得更好治疗效果。出现不明原因体重下降、肝区疼痛等症状时须及时就诊。