中医怎么认识失眠

中医认为失眠属于不寐范畴，主要与脏腑功能失调、气血失和、阴阳失衡有关，常见证型有心脾两虚、肝郁化火、阴虚火旺、痰热扰神、心肾不交等。治疗需辨证施治，结合中药、针灸、推拿及情志调节等综合干预。

1、心脾两虚

长期思虑过度或饮食不节损伤心脾，气血生化不足，心神失养而失眠。表现为入睡困难、多梦易醒、心悸健忘，可伴面色萎黄、食欲减退。常用归脾汤加减，中成药如归脾丸、人参养荣丸、柏子养心丸等补益心脾。日常可食用龙眼肉、红枣等药食同源之品。

2、肝郁化火

情志不畅导致肝气郁结，郁久化火扰动心神。多见入睡困难、烦躁易怒、口苦咽干，舌红苔黄。治疗以疏肝泻火为主，方选龙胆泻肝汤，中成药如逍遥丸、丹栀逍遥散、柴胡疏肝散等。建议保持情绪舒畅，避免熬夜加重肝火。

3、阴虚火旺

肾阴亏虚不能制阳，虚火内扰心神。典型表现为早醒难再睡、五心烦热、盗汗耳鸣。常用黄连阿胶汤滋阴降火，中成药如知柏地黄丸、天王补心丹、六味地黄丸等。可配合食用银耳、百合等滋阴食材。

4、痰热扰神

饮食肥甘厚味酿生痰热，上扰心神致失眠。多见胸闷脘痞、痰多口苦、舌苔黄腻。治宜清热化痰，方用温胆汤加减，中成药如礞石滚痰丸、清气化痰丸、安神温胆丸等。需减少油腻辛辣食物摄入。

5、心肾不交

肾水不足不能上济心火，心肾阴阳失调。常见心悸不宁、腰膝酸软、夜尿频多。治疗需交通心肾，选用交泰丸或天王补心丹，中成药如乌灵胶囊、朱砂安神丸、孔圣枕中丹等。睡前可按摩涌泉穴引火归元。

失眠患者应建立规律作息，睡前1小时避免使用电子设备，保持卧室安静黑暗。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动，饮食忌浓茶咖啡。情志不畅者可尝试五音疗法或香薰调理。若症状持续2周以上或伴随严重情绪障碍，需及时就医进行系统治疗，避免自行长期服用安神类药物。