失眠特别严重可通过调整作息、心理疏导、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善。失眠可能与精神压力、环境干扰、躯体疾病、药物影响、激素紊乱等因素有关。
建立规律睡眠时间表,固定起床与入睡时间,避免午睡超过30分钟。睡前1小时避免使用电子设备,保持卧室黑暗安静,室温控制在20-24摄氏度。日间增加户外活动,但睡前4小时避免剧烈运动。
认知行为疗法可纠正对睡眠的错误认知,通过睡眠限制和刺激控制重建睡眠节律。放松训练如腹式呼吸、渐进式肌肉放松能降低交感神经兴奋性。严重焦虑抑郁患者需配合专业心理干预。
短期可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片等苯二氮䓬类药物,或唑吡坦片等非苯二氮䓬类催眠药。褪黑素受体激动剂如雷美替胺片适用于昼夜节律紊乱者。长期失眠需排除抗抑郁药、抗组胺药等继发因素。
经颅磁刺激通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠质量,光疗可矫正生物钟相位延迟。针灸选取神门、三阴交等穴位,配合耳穴压豆能宁心安神。水疗、音乐疗法等辅助手段可降低躯体紧张度。
心脾两虚型可用归脾丸,肝郁化火型适用龙胆泻肝丸,心肾不交型服用天王补心丹。代茶饮可选酸枣仁、柏子仁、合欢花等宁神药材。艾灸涌泉穴、足三里能引火归元,配合推拿手法疏通经络。
持续严重失眠需排查甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停等器质性病变。日常避免摄入咖啡因、尼古丁等兴奋剂,晚餐不宜过饱。培养阅读、冥想等放松习惯,床仅用于睡眠,建立条件反射。记录睡眠日记帮助医生评估,勿自行长期服用安眠药物。若伴随日间功能损害或情绪障碍,应及时至睡眠专科就诊。