肩周炎是怎么引起的

肩周炎可能由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、代谢异常、免疫因素等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、功能锻炼、中医调理、手术治疗等方式改善。肩周炎是以肩关节疼痛和活动受限为主要表现的慢性炎症性疾病，早期干预有助于缓解症状。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱、滑囊等组织发生退行性改变，弹性下降易引发炎症。常见于50岁以上人群，表现为夜间静息痛和晨僵。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合低频脉冲电治疗改善局部血液循环。

2、长期劳损

反复抬举动作或长期保持固定姿势会导致肩部肌肉韧带慢性损伤。教师、油漆工等职业人群多见，症状包括抬臂困难和局部压痛。建议调整工作姿势，每1小时活动肩关节，采用热敷配合氟比洛芬凝胶贴膏外用缓解症状。

3、外伤因素

肩关节骨折、脱位等急性损伤未及时治疗可能继发粘连性改变。典型表现为外伤史后逐渐出现的活动障碍，MRI可见关节囊增厚。急性期需制动休息，恢复期应在康复师指导下进行钟摆运动，必要时关节腔注射玻璃酸钠注射液。

4、代谢异常

糖尿病、甲状腺功能异常等代谢疾病患者易并发肩周炎，与糖基化终产物沉积有关。这类患者往往双侧发病且病程迁延，需在控制原发病基础上，联合使用甲钴胺片营养神经，配合超声波治疗促进组织修复。

5、免疫因素

自身免疫异常可能导致肩关节滑膜炎症，常见于类风湿关节炎患者。除肩痛外多伴有关节对称性肿胀，血液检查可见类风湿因子阳性。需使用甲氨蝶呤片等抗风湿药控制病情，急性期可短期应用醋酸泼尼松龙片。

肩周炎患者日常应避免提重物和受凉，睡眠时保持患侧上肢放松体位。建议进行爬墙运动、毛巾牵拉等康复训练，幅度以不引起剧烈疼痛为度。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等食物。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需考虑关节镜松解手术。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。