月经量过少可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起。月经量过少通常表现为经期少于2天或经血量少于20毫升,可通过激素治疗、生活方式调整等方式改善。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素分泌不足,影响子宫内膜正常增生。常见诱因包括过度节食、长期熬夜,可能伴随周期紊乱、乳房胀痛。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节,配合规律作息和均衡饮食。
多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损,表现为月经量骤减且难以恢复。宫腔镜检查可确诊,轻症可用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复,严重粘连需行宫腔镜分离术。
高雄激素血症会抑制卵泡发育,导致月经稀发且经量减少,常伴有多毛、痤疮。诊断需结合超声和激素六项检查,治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物,配合控制体重。
甲状腺激素直接参与性激素合成,甲减患者常见月经量少、周期延长,可能伴随怕冷、水肿。需检测TSH和FT4指标,使用左甲状腺素钠片替代治疗,定期复查调整剂量。
长期焦虑紧张会通过神经递质影响下丘脑功能,导致暂时性经量减少。通常无器质性病变,表现为突发性经量变少,可通过心理咨询、正念训练缓解,必要时短期使用谷维素片调节植物神经。
建议记录至少3个月经周期的出血情况,每日保证7-8小时睡眠,适量食用豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物。避免过度运动消耗脂肪储备,BMI低于18.5需及时营养干预。若连续3个月经周期出血量持续减少或伴随剧烈腹痛,应进行妇科超声和性激素六项检查。经期注意保暖,避免冷水刺激,可配合热敷下腹部促进盆腔血液循环。