脂肪肝如何治疗

脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、手术治疗等方式治疗。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入过量、糖尿病、高脂血症、药物损伤等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白等食物比例。避免油炸食品、甜点、含糖饮料，限制红肉和加工肉制品。每日热量摄入控制在合理范围，避免暴饮暴食。适当补充维生素E、Omega-3脂肪酸可能有助于改善肝脏炎症。

2、增加运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。运动可帮助减少肝脏脂肪沉积，改善胰岛素抵抗。避免久坐不动，建议每坐1小时起身活动5分钟。运动需循序渐进，避免突然剧烈运动导致身体不适。

3、控制体重

通过饮食和运动将体重控制在正常范围，减重速度建议每周0.5-1公斤。过度肥胖者可在医生指导下制定减重计划。腰围男性应小于90厘米，女性小于80厘米。快速减重可能导致脂肪肝恶化，需避免极端节食。

4、药物治疗

对于非酒精性脂肪性肝炎，可遵医嘱使用吡格列酮片、奥利司他胶囊、维生素E软胶囊等药物。合并糖尿病者需控制血糖，可使用二甲双胍片。高脂血症患者可服用阿托伐他汀钙片。药物需在医生指导下使用，不可自行购买服用。

5、手术治疗

严重肥胖合并脂肪肝可考虑减重手术，如袖状胃切除术、胃旁路术。终末期肝病可能需要肝移植。手术存在一定风险，需严格评估适应症。术后仍需长期随访和生活方式管理，防止脂肪肝复发。

脂肪肝患者应戒酒，避免使用损伤肝脏的药物。定期监测肝功能、血糖、血脂等指标。保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。保持乐观心态，减轻精神紧张。如出现乏力、食欲减退、右上腹不适等症状应及时就医。通过综合管理，多数脂肪肝可得到改善甚至逆转。