晚上失眠是什么原因

晚上失眠可能由心理压力、不良睡眠习惯、环境干扰、躯体疾病、药物因素等原因引起，可通过调整作息、改善睡眠环境、心理干预、药物治疗等方式缓解。

1、心理压力

长期焦虑、抑郁或过度思虑会刺激大脑皮层持续活跃，导致入睡困难或睡眠浅。典型表现为躺床后反复思考问题，伴随心悸或出汗。建议通过正念冥想、心理咨询疏导情绪，严重时可遵医嘱使用佐匹克隆片、阿普唑仑片等镇静类药物。

2、不良睡眠习惯

睡前使用电子设备、日间补觉过长、作息不规律会扰乱生物钟。蓝光抑制褪黑素分泌，而白天睡眠过多会减少夜间睡眠驱动力。需固定起床时间，避免午睡超过30分钟，睡前1小时停止使用手机。

3、环境干扰

噪音、强光、过高室温或寝具不适会直接影响睡眠连续性。建议保持卧室安静黑暗，室温控制在18-22摄氏度，选择支撑性好的枕头。必要时可使用耳塞、遮光帘等辅助工具。

4、躯体疾病

甲状腺功能亢进、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴随失眠。甲亢患者因代谢亢进出现心慌难眠，胃反流者平躺易引发烧心。需针对原发病治疗，如甲亢服用甲巯咪唑片，疼痛患者可短期使用双氯芬酸钠缓释片。

5、药物因素

部分降压药、激素类药物或含咖啡因的感冒药具有中枢兴奋作用。如沙丁胺醇吸入剂可能引发心悸失眠，泼尼松片影响睡眠节律。若服药后出现失眠，应及时与医生沟通调整用药方案。

长期失眠者应避免睡前摄入咖啡因和酒精，晚餐不宜过饱。白天保持适度运动如快走、瑜伽，但睡前3小时避免剧烈运动。建立睡前仪式如热水泡脚、听轻音乐，若症状持续超过1个月或伴随日间功能损害，需到神经内科或睡眠专科就诊评估。