晚上睡不着觉怎么回事

晚上睡不着觉可能由精神压力过大、睡眠环境不佳、作息紊乱、咖啡因摄入过量、焦虑症等原因引起，可通过调整生活习惯、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、精神压力过大

长期处于高压状态会导致大脑皮层持续活跃，影响褪黑素分泌周期。典型表现为入睡困难、夜间易醒，可能伴随心悸或头痛。建议通过正念冥想、深呼吸训练缓解紧张情绪，必要时可遵医嘱使用枣仁安神胶囊、安神补脑液等中成药辅助调节。

2、睡眠环境不佳

卧室光线过强、噪音超过40分贝或床垫不适都会干扰睡眠生理节律。常见症状为频繁翻身、浅睡眠状态延长。需保持室温18-22摄氏度，使用遮光窗帘和防噪耳塞，选择符合人体工学的支撑性床垫。

3、作息紊乱

生物钟失调会导致睡眠-觉醒周期异常，多见于轮班工作者或跨时区旅行者。特征为白天嗜睡但夜间清醒，可能伴有消化功能紊乱。建议固定起床时间，早晨接受30分钟自然光照，避免午睡超过20分钟。

4、咖啡因摄入过量

每日摄入超过400毫克咖啡因会阻断腺苷受体，造成中枢神经过度兴奋。典型表现为躺卧时思维活跃、肢体震颤。下午2点后需限制咖啡、浓茶摄入，可用酸枣仁茶替代，严重者需进行咖啡因戒断管理。

5、焦虑症

病理性焦虑会导致自主神经功能紊乱，常与过度担忧和躯体化症状并存。可能出现早醒伴心慌出汗，需结合认知行为治疗。临床常用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物，配合经颅磁刺激物理治疗。

建立规律的睡眠时间表，睡前1小时避免使用电子设备，保持卧室黑暗安静。晚餐不宜过饱，可饮用温牛奶或食用少量坚果。白天进行30分钟有氧运动但避免睡前3小时剧烈活动。若持续失眠影响日间功能，建议到神经内科或睡眠专科就诊评估。