吃什么降低胆固醇

降低胆固醇可以适量吃燕麦、深海鱼、坚果、豆制品、绿茶等食物，也可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片、非诺贝特胶囊、依折麦布片等药物。建议及时就医，在医生指导下结合血脂水平制定干预方案。

一、食物

1、燕麦

燕麦富含可溶性膳食纤维β-葡聚糖，能在肠道内形成凝胶状物质，减少胆固醇吸收。每日摄入40-80克燕麦可帮助降低低密度脂蛋白胆固醇，同时不会影响高密度脂蛋白水平。建议选择未添加糖分的原味燕麦片，搭配无糖豆浆或低脂牛奶食用。

2、深海鱼

三文鱼、沙丁鱼等深海鱼含有丰富Omega-3脂肪酸，能降低甘油三酯并减少血管炎症反应。每周食用2-3次，每次100-150克清蒸或烤制为宜。注意避免高温油炸的烹饪方式，以免破坏不饱和脂肪酸结构。

3、坚果

杏仁、核桃等坚果含植物甾醇和多元不饱和脂肪酸，可竞争性抑制胆固醇吸收。每日建议摄入20-30克原味坚果，过量可能增加热量摄入。存在超重情况时需控制总量，优先选择未添加盐分的品种。

4、豆制品

豆腐、纳豆等大豆制品含大豆蛋白和异黄酮，能调节肝脏低密度脂蛋白受体活性。每日可替代部分动物蛋白摄入，约相当于100克北豆腐或200毫升无糖豆浆。发酵豆制品如味噌需注意钠含量。

5、绿茶

绿茶中儿茶素能抑制肠道胆固醇吸收并促进胆汁酸排泄。每日饮用3-4杯淡绿茶为宜，避免空腹饮用。合并胃部不适者建议选用发酵程度较高的乌龙茶或红茶替代。

二、药物

1、阿托伐他汀钙片

通过抑制HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成，适用于原发性高胆固醇血症。可能引起肌肉酸痛或肝功能异常，用药期间需定期监测肌酸激酶和转氨酶水平。不可与葡萄柚汁同服。

2、瑞舒伐他汀钙片

强效他汀类药物，对高低密度脂蛋白胆固醇效果显著。肾功能不全者需调整剂量，常见不良反应包括头痛和消化道症状。建议晚间服用以匹配胆固醇合成节律。

3、辛伐他汀片

中效他汀类降脂药，适用于混合型高脂血症。与胺碘酮等药物联用可能增加横纹肌溶解风险。服药期间应避免过量摄入酒精，建议每3-6个月复查血脂四项。

4、非诺贝特胶囊

贝特类调脂药，主要降低甘油三酯并轻度提升高密度脂蛋白。常见腹胀、皮疹等不良反应，胆结石患者慎用。需配合低脂饮食，避免与华法林等抗凝药联用。

5、依折麦布片

胆固醇吸收抑制剂，通过阻断NPC1L1蛋白减少肠道胆固醇摄取。单用或与他汀联用均可，药物相互作用较少。少数患者可能出现腹泻或乏力，通常症状轻微。

除饮食和药物干预外，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免久坐。烹饪选用橄榄油等富含不饱和脂肪酸的植物油，限制动物内脏和反式脂肪酸摄入。吸烟者应戒烟，酒精摄入每日不超过25克。定期监测血脂指标，合并高血压或糖尿病时需综合控制各项代谢参数。