胆固醇高的原因及危害

胆固醇高可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、代谢异常等原因引起，长期胆固醇高可能导致动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等疾病。

1、遗传因素

家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病，患者低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高，可能与LDLR、APOB、PCSK9等基因突变有关。这类患者即使生活方式健康，仍可能出现胆固醇异常升高，表现为皮肤黄色瘤、早发性动脉粥样硬化等症状。治疗需在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物，必要时联合依折麦布片或PCSK9抑制剂。

2、不良饮食习惯

长期摄入动物内脏、肥肉、油炸食品等高胆固醇食物，以及反式脂肪酸含量高的加工食品，会导致外源性胆固醇摄入过多。这类人群常伴有体重增加、消化不良等症状。改善需减少饱和脂肪酸摄入，增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，每日胆固醇摄入量建议控制在300毫克以下。

3、缺乏运动

久坐不动会降低高密度脂蛋白胆固醇水平，减弱胆固醇逆向转运能力。运动不足者常见血脂异常合并腰围增粗、肌肉量减少等情况。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，配合抗阻训练帮助改善脂代谢。

4、肥胖

内脏脂肪过度堆积会促进游离脂肪酸释放，刺激肝脏合成更多极低密度脂蛋白，导致胆固醇水平升高。中心性肥胖患者常出现胰岛素抵抗、脂肪肝等并发症。控制体重需通过饮食调整和运动使BMI保持在18.5-23.9，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

5、代谢异常

甲状腺功能减退、糖尿病、肾病综合征等疾病会影响脂蛋白代谢酶活性，导致胆固醇清除障碍。这类患者除血脂异常外，还可能出现乏力、水肿等原发病症状。需针对基础疾病治疗，如左甲状腺素钠片控制甲减，二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。

胆固醇高患者日常应保持低脂饮食，多选择全谷物、豆制品、新鲜蔬菜等膳食纤维丰富的食物，限制酒精摄入。每周至少进行3次30分钟以上的有氧运动，戒烟并保持规律作息。定期监测血脂指标，40岁以上人群建议每年检查一次血脂四项。出现胸闷、头晕等不适症状应及时就医，避免自行服用降脂药物。