慢性肾衰竭通常无法完全治好,但可通过规范治疗延缓病情进展。慢性肾衰竭是肾脏结构或功能持续损伤超过3个月的病理状态,治疗目标主要为控制并发症、保护残余肾功能。
慢性肾衰竭早期通过药物干预和生活方式调整可有效延缓肾功能恶化。低蛋白饮食配合复方α-酮酸片能减少氮质废物蓄积,血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片可降低肾小球内压。同时需纠正贫血,常用重组人促红素注射液改善血红蛋白水平。定期监测血肌酐、估算肾小球滤过率等指标有助于评估病情。
终末期肾衰竭需依赖肾脏替代治疗维持生命。血液透析每周需进行2-3次以清除体内代谢废物,腹膜透析则可居家操作但存在感染风险。肾移植能显著提高生存质量,但需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应。部分患者可能合并继发性甲状旁腺功能亢进,需使用西那卡塞片调节钙磷代谢。
慢性肾衰竭患者需严格控制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制高钾食物如香蕉、土豆的摄入,每日饮水量应根据尿量调整。适度进行步行、太极拳等低强度运动,避免剧烈活动加重肾脏负担。定期复查肾功能、电解质等指标,出现水肿或血压波动需及时就医调整治疗方案。