慢性肾衰竭早期症状主要有乏力、食欲减退、夜尿增多、轻度贫血、水肿等。慢性肾衰竭是肾功能逐渐丧失的病理过程,早期症状常不典型,易被忽视,需结合实验室检查确诊。
乏力是慢性肾衰竭早期常见症状,由于肾脏排泄功能下降,体内代谢废物蓄积,影响肌肉和神经功能。患者可能感到疲倦、精力不足,活动后症状加重。这种乏力感与普通疲劳不同,休息后难以缓解。建议定期监测血肌酐和尿素氮水平,及时发现肾功能异常。
食欲减退可能与尿毒症毒素蓄积刺激胃肠道有关。患者可能出现厌食、恶心等症状,尤其对肉类等高蛋白食物反感。长期食欲不振可导致营养不良,需调整饮食结构,控制蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。
夜尿增多反映肾脏浓缩功能受损。正常情况下夜间尿液浓缩,排尿次数减少。肾功能减退时,患者夜间排尿次数增加,尿量增多。这种现象可能早于血肌酐升高出现,是肾功能损害的敏感指标之一。
轻度贫血由于肾脏分泌促红细胞生成素减少所致。患者可能出现面色苍白、头晕等症状,血红蛋白轻度降低。这种贫血属于正细胞正色素性贫血,与缺铁性贫血不同,补铁治疗效果有限。需监测血红蛋白和网织红细胞计数。
水肿多从眼睑和下肢开始,与钠水潴留有关。早期可能仅表现为晨起眼睑浮肿或傍晚踝部水肿,按压后出现凹陷。随着病情进展,水肿可能加重并波及全身。需限制钠盐摄入,每日监测体重变化。
慢性肾衰竭患者应保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入控制在3克以内,蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克。适当进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈运动加重肾脏负担。严格遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物,定期复查肾功能、电解质等指标。出现明显症状时应及时就医,由肾内科医生评估病情并制定个体化治疗方案。