肛裂是什么引起的

肛裂可能由排便困难、长期腹泻、分娩损伤、肛门括约肌痉挛、炎症性肠病等原因引起，通常表现为排便疼痛、便血、肛门瘙痒等症状。肛裂可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、扩肛疗法、手术治疗等方式改善。

1、排便困难

粪便干硬或排便用力过度可能导致肛管皮肤撕裂。日常需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，每日饮水量保持在1500-2000毫升。若伴随持续性疼痛，可遵医嘱使用硝酸甘油软膏或地尔硫卓软膏缓解括约肌痉挛，严重时需考虑肛门内括约肌侧切术。

2、长期腹泻

频繁排便使肛周皮肤长期受刺激，易引发黏膜损伤。建议控制生冷辛辣食物摄入，必要时口服蒙脱石散止泻。若合并感染需使用红霉素软膏或复方角菜酸酯栓，同时配合康复新液坐浴促进创面愈合。

3、分娩损伤

产程中盆底肌过度牵拉可能导致肛管后正中线撕裂。产后应保持会阴清洁，使用高锰酸钾溶液稀释坐浴。疼痛明显时可短期应用利多卡因凝胶，合并陈旧性裂伤需行肛裂切除术。

4、肛门括约肌痉挛

局部肌肉持续性收缩会加重裂口缺血。每日温水坐浴2-3次有助于放松肌肉，配合提肛运动改善血液循环。药物治疗可选择盐酸美贝维林片或匹维溴铵片，顽固性痉挛需进行肉毒杆菌毒素注射。

5、炎症性肠病

克罗恩病等疾病易引发肛管溃疡。需规范使用美沙拉嗪肠溶片或泼尼松片控制原发病，局部涂抹氢化可的松软膏减轻水肿。合并肛瘘时可能需挂线疗法，日常需避免摄入乳制品等易致敏食物。

肛裂患者应保持规律作息，避免久坐久站，每日进行15分钟提肛运动。饮食以清淡易消化为主，适量食用火龙果、酸奶等润肠食物。出现持续出血、脓性分泌物或发热时须立即就医，不可自行使用强效止疼药掩盖症状。术后患者需定期复查，防止瘢痕狭窄导致复发。