肛裂原因是什么

肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、慢性炎症等因素引起，通常表现为排便疼痛、便血、肛门瘙痒等症状。肛裂可通过调整饮食、局部用药、温水坐浴、手术治疗等方式改善。

1、便秘

粪便干结导致排便时过度用力，可能撕裂肛管皮肤形成肛裂。长期便秘会使肛管反复受损，延缓伤口愈合。建议增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，配合适量饮水软化粪便。必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药。

2、腹泻

频繁排便使肛周皮肤长期受粪便刺激，可能导致黏膜糜烂破裂。慢性腹泻患者常伴有肛门灼热感，排便后疼痛持续数小时。需治疗原发疾病，如感染性腹泻可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊，同时使用康复新液促进创面修复。

3、分娩创伤

经阴道分娩时胎头压迫可能导致肛管后正中线撕裂，这是初产妇发生肛裂的主要原因。产后可能出现排便困难伴鲜红色滴血。建议产后早期进行盆底肌训练，使用太宁栓缓解局部水肿，疼痛明显时可短期应用利多卡因凝胶。

4、肛门括约肌痉挛

肛管高压状态导致局部缺血，形成难以愈合的慢性溃疡。患者常有排便后持续性剧痛，肛门指检可触及紧缩的括约肌。可采用硝酸甘油软膏松弛肌肉，严重者需行肛门内括约肌侧切术。生物反馈治疗有助于改善肌肉协调性。

5、慢性炎症

克罗恩病等炎症性肠病可能引发肛管深部溃疡，表现为反复发作的肛周疼痛和脓性分泌物。需通过肠镜明确诊断，基础治疗包括美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症，局部使用氢化可的松栓剂减轻水肿。

预防肛裂需保持规律排便习惯，每日摄入25克以上膳食纤维，避免久坐久站。急性期可用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每次15分钟。若便血持续2周未缓解或出现发热，应及时就诊排除肛周脓肿等并发症。术后患者需定期扩肛防止瘢痕狭窄。