肛裂是怎么引起的

肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、炎症性肠病等原因引起，肛裂可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、局部封闭注射、肛门内括约肌切断术等方式治疗。

1、便秘

粪便干结导致排便时过度用力，可能撕裂肛管皮肤形成肛裂。患者常伴有排便疼痛和便血症状。可遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等药物软化粪便。日常需增加膳食纤维摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上。

2、腹泻

频繁排便刺激肛管黏膜，可能造成机械性损伤引发肛裂。典型表现为肛门灼痛和黏液便。建议使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺胶囊等药物控制腹泻。需避免进食辛辣刺激食物，注意腹部保暖。

3、分娩创伤

经阴道分娩时胎儿头部压迫可能导致肛管后正中线撕裂，产后出现排便剧痛和创面渗血。急性期可用复方角菜酸酯栓、痔疮膏、利多卡因凝胶缓解症状。建议产妇进行提肛锻炼，每次收缩肛门5秒后放松，重复进行。

4、肛门括约肌痉挛

肛管肌肉持续性收缩可能造成局部血液循环障碍，形成缺血性溃疡。特征为排便后持续性肛门疼痛。可选用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等平滑肌松弛剂，配合红外线理疗改善血供。避免久坐久站，每小时活动3分钟。

5、炎症性肠病

克罗恩病等慢性肠道炎症可能累及肛管，导致难愈性肛裂伴肛周脓肿。需长期服用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗等控制原发病。日常需采用低渣饮食，定期进行肠镜检查监测病情。

肛裂患者应保持肛门清洁，每次便后用温水冲洗，避免使用粗糙厕纸。建议每日进行20分钟温水坐浴，水温控制在40℃左右。饮食上增加西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入，限制辣椒、酒精等刺激性食物。若保守治疗2周未缓解，或出现发热、脓性分泌物等感染征象，需及时至肛肠外科就诊。