如何治疗关节炎

关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。关节炎通常由关节退行性变、自身免疫异常、感染、代谢紊乱、外伤等原因引起。

1、生活干预

减轻关节负荷是基础措施，体重超标者需控制饮食热量并配合低冲击运动如游泳。关节保暖可改善局部血液循环，寒冷季节建议佩戴护膝或使用暖贴。饮食中增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类及抗氧化物质丰富的深色蔬菜，有助于缓解炎症反应。避免长时间保持蹲跪姿势，使用坐便器替代蹲厕可减少膝关节压力。日常可进行关节活动度训练如太极拳，动作需缓慢柔和。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场产生热效应，能促进关节滑液分泌。超声波治疗利用机械振动作用，可加速软骨修复。水疗池中进行阻力训练既能锻炼肌肉又不会加重关节负担。中医推拿采用滚法、揉法等手法松解粘连组织，配合艾灸效果更佳。脉冲电磁场治疗能抑制破骨细胞活性，适用于骨质疏松性关节病变。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，适用于急性疼痛发作。硫酸氨基葡萄糖胶囊刺激软骨细胞合成蛋白多糖，长期服用可延缓关节退化。甲氨蝶呤片调节免疫系统功能，用于类风湿关节炎的病情控制。玻璃酸钠注射液直接补充关节滑液成分，改善膝关节润滑功能。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶，胃肠道不良反应较少。

4、手术治疗

关节镜下游离体摘除术适用于关节腔内存在碎骨片的病例，创伤仅需3个5毫米切口。胫骨高位截骨术通过调整下肢力线，将负荷转移到相对健康的关节区域。单髁置换术保留未受损的关节结构，比全膝置换恢复更快。人工关节置换术使用钴铬合金假体，术后15年生存率较高。关节融合术虽丧失活动功能但能彻底解除疼痛，多用于足踝关节终末期病变。

5、康复管理

术后早期使用持续被动活动机预防关节僵硬，角度从30度开始每日递增。肌力训练重点强化股四头肌与臀中肌，采用静力收缩过渡到抗阻训练。平衡垫训练提高本体感觉，减少日常跌倒风险。矫形鞋垫可矫正生物力学异常，缓解跖趾关节压力。疼痛日记记录症状变化规律，为药物调整提供依据。

关节炎患者需建立长期健康管理计划，每日关节活动度练习应分3-4次进行，每次不超过15分钟。水中运动每周保持3次，水温维持在32-34摄氏度为宜。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳20分钟促进合成。疼痛评分超过4分时应及时复诊，避免自行增加药物剂量。选择防滑鞋具和助行器可预防跌倒，浴室安装扶手能提高安全性。定期进行骨密度检测和炎症指标监测，有助于评估病情进展。