青光眼发病原因

青光眼可能由遗传因素、年龄增长、眼内压升高、眼部外伤、长期使用激素类药物等原因引起。青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的不可逆性致盲眼病，建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、遗传因素

青光眼具有家族聚集性，原发性开角型青光眼患者中约20%存在家族遗传史。可能与MYOC、OPTN等基因突变有关。这类患者需定期进行眼压监测和视野检查，必要时可遵医嘱使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等药物控制眼压。

2、年龄增长

40岁以上人群青光眼发病率显著上升，这与房水排出通道逐渐狭窄、晶状体增厚等生理性改变相关。老年患者可能出现夜间虹视、鼻侧视野缩小等症状，建议每年至少进行一次包括眼压测量、眼底检查在内的眼科体检。

3、眼内压升高

持续高眼压会压迫视神经导致萎缩，常见于房角结构异常或房水循环障碍。急性闭角型青光眼发作时眼压可超过50mmHg，伴随剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐，需紧急使用毛果芸香碱滴眼液联合甘露醇注射液降压。

4、眼部外伤

眼球挫伤可能导致房角后退、虹膜根部离断等继发性青光眼。外伤后3-6个月是青光眼发生的高危期，患者可能出现视力模糊、畏光流泪，需长期随访观察，必要时行小梁切除术等抗青光眼手术。

5、激素类药物

长期局部或全身应用糖皮质激素可能诱发激素性青光眼，表现为眼压进行性升高但无自觉症状。常见于过敏性结膜炎、葡萄膜炎患者使用地塞米松滴眼液超过2周的情况，这类患者应改用非甾体类抗炎药如普拉洛芬滴眼液。

青光眼患者应避免在暗环境长时间用眼，控制每日液体摄入量在2000ml以内，减少咖啡因摄入。进行太极拳等温和运动时注意避免倒立动作，阅读时保持30cm以上用眼距离。建议随身携带病历卡注明所患青光眼类型及使用药物，突发眼胀头痛时立即就医。