肛裂是怎么得的

肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、炎症性肠病等原因引起，肛裂可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、扩肛治疗、手术治疗等方式缓解。

1、便秘

长期便秘是肛裂最常见的原因。干硬粪便通过肛门时过度扩张肛管皮肤，导致撕裂性损伤。患者排便时伴随刀割样疼痛和便后滴血。改善措施包括增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，每日饮水超过1500毫升，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液或开塞露辅助排便。

2、腹泻

频繁排便会使肛管黏膜持续受到刺激和摩擦。稀便中的消化酶可能腐蚀皮肤屏障，引发表浅裂伤。这类患者肛门常有灼烧感，粪便表面可见鲜红血丝。需治疗原发腹泻疾病，可选用蒙脱石散止泻，同时配合康复新液坐浴促进创面愈合。

3、分娩创伤

经阴道分娩时，胎头压迫导致肛管后正中线血供减少，该部位皮肤弹性较差易发生撕裂。产后女性可能出现排便疼痛和伤口渗血。建议使用高锰酸钾溶液坐浴消毒，局部涂抹硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛。

4、肛门括约肌痉挛

肛管高压状态会减少局部血流灌注，使裂伤难以自愈。患者典型表现为周期性剧痛，持续数小时至半天。除温水坐浴外，可选用地尔硫卓软膏局部涂抹，严重时需行肛门内括约肌侧切术降低张力。

5、炎症性肠病

克罗恩病等慢性炎症会导致肛管溃疡反复发作。这类裂口常呈多发、深大且偏离中线，伴随黏液脓血便和体重下降。需控制原发病活动，可选用美沙拉嗪肠溶片配合氢化可的松栓剂局部治疗。

预防肛裂需保持规律排便习惯，每日摄入25-30克膳食纤维，适量食用火龙果、酸奶等润肠食物。避免久坐久蹲，便后清洁使用柔软无香纸巾。急性期可选择侧卧位减轻肛门压力，慢性反复发作或伴随哨兵痔时建议尽早就医。术后患者应遵循医嘱进行肛门功能锻炼，如提肛运动每日3组，每组15次。