失眠一般由什么原因引起的

失眠可能由心理压力、不良睡眠习惯、躯体疾病、药物因素、环境干扰等原因引起。长期失眠可能伴随日间疲劳、注意力下降、情绪波动等症状，建议及时就医排查病因。

1、心理压力

工作焦虑、人际关系冲突等心理应激会激活交感神经系统，导致入睡困难或睡眠维持障碍。认知行为疗法有助于改善对压力的应对方式，必要时可遵医嘱使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等短效镇静催眠药物。长期压力可能诱发慢性失眠，需配合心理疏导。

2、不良睡眠习惯

睡前使用电子设备、日间补觉过长、作息不规律等行为会扰乱生物钟。建议保持固定起床时间，避免午睡超过30分钟，睡前1小时调暗灯光。褪黑素受体激动剂如雷美替胺片可辅助调节睡眠节律，但需在医生指导下短期使用。

3、躯体疾病

甲状腺功能亢进、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴随睡眠障碍。例如关节炎患者可能因夜间疼痛觉醒，需针对原发病治疗，如使用塞来昔布胶囊缓解炎症。呼吸暂停综合征患者需通过持续气道正压通气改善缺氧导致的片段化睡眠。

4、药物因素

糖皮质激素、β受体阻滞剂等药物可能干扰睡眠结构。抗抑郁药如氟西汀胶囊在治疗初期可能加重失眠，通常2-4周后缓解。使用这些药物时应告知医生睡眠情况，必要时调整用药方案或联用镇静类药物。

5、环境干扰

噪音、强光、温度不适等环境因素会降低睡眠质量。建议保持卧室温度18-22℃，使用遮光窗帘和耳塞。对于轮班工作者，可考虑短期使用唑吡坦片帮助适应作息改变，但需警惕药物依赖风险。

建立规律的睡眠时间表，避免睡前摄入咖啡因和酒精，创造安静黑暗的睡眠环境有助于改善失眠。若自我调节无效或伴随心悸、头痛等症状，需到神经内科或睡眠专科就诊，完善多导睡眠监测等检查。慢性失眠患者可尝试正念冥想等非药物干预，合并焦虑抑郁时需联合心理治疗。