烧伤休克的主要原因

烧伤休克的主要原因包括体液丢失、疼痛刺激、感染、电解质紊乱以及组织损伤释放的炎症介质等。烧伤休克是烧伤后常见的严重并发症，需要及时干预治疗。

体液丢失是烧伤休克的首要原因。烧伤后皮肤屏障受损，大量血浆样液体从血管内渗出到组织间隙，导致有效循环血量急剧减少。烧伤面积越大，体液丢失越严重。同时烧伤创面水分蒸发增加，进一步加重体液丢失。疼痛刺激也是重要诱因。烧伤后剧烈疼痛可导致神经内分泌系统紊乱，引起血管扩张和血压下降。严重疼痛还可能诱发应激反应，加重休克状态。感染因素不容忽视。烧伤创面容易继发细菌感染，细菌毒素进入血液循环可导致感染性休克。大面积烧伤患者免疫功能低下，更易发生严重感染。

电解质紊乱在烧伤休克中起关键作用。烧伤后钠、钾等电解质大量丢失，特别是钠离子随体液外渗而减少，可导致低钠血症。钾离子从破坏的细胞内释放，可能引起高钾血症。这些电解质紊乱都会影响心脏功能和血管张力。组织损伤释放的炎症介质是内在机制。烧伤后受损组织释放大量组胺、前列腺素等炎症介质，引起毛细血管通透性增加和血管扩张。同时全身炎症反应综合征也会加重休克进程。这些因素共同作用，导致有效循环血量不足、组织灌注减少，最终发展为休克。

对于烧伤患者，应密切监测生命体征，及时补液纠正血容量不足。注意创面感染预防，合理使用抗生素。疼痛管理要到位，可遵医嘱使用镇痛药物。维持水电解质平衡，定期检测电解质水平。严重烧伤患者需在专业烧伤中心接受治疗，必要时进行呼吸循环支持。康复期要加强营养支持，促进创面愈合，预防并发症发生。