烧伤休克期是指什么

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烧伤休克期是指严重烧伤后48小时内因体液大量渗出导致的循环血量锐减、器官灌注不足的病理阶段,属于低血容量性休克的一种特殊类型。

烧伤休克期通常发生在热力损伤后6-8小时开始,24-36小时达到高峰。皮肤屏障破坏导致血浆样液体从血管快速外渗,表现为创面肿胀、水疱形成,同时血液浓缩、尿量减少。微循环障碍引发组织缺氧,可能出现烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速等代偿性反应。此阶段的核心变化包括毛细血管通透性增加、有效循环血量下降以及血液粘滞度升高。

若未及时干预,可能发展为失代偿期休克,出现意识模糊、无尿、血压测不出等危象。深度烧伤面积超过15%的成人或10%的儿童即可能诱发休克,伴有吸入性损伤或合并创伤时风险更高。临床需通过补液公式计算复苏量,常用乳酸林格液维持每小时尿量30-50毫升,同时监测中心静脉压及血气分析。

烧伤休克期的规范处理直接影响后续创面修复和感染控制。患者应绝对卧床,避免不必要的搬动,保持室温28-32摄氏度减少能量消耗。早期禁食防止胃肠功能紊乱,48小时后逐步开始肠内营养支持。注意观察末梢循环和神志变化,出现寒战高热或呼吸困难需警惕脓毒症前兆。康复期需循序渐进进行功能锻炼,配合压力疗法预防瘢痕增生。

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