小儿烧伤如何分类

小儿烧伤通常根据烧伤深度和面积分为一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤、三度烧伤四类。分类依据主要包括皮肤损伤层次、创面表现及愈合特点。

1、一度烧伤

一度烧伤仅累及表皮层，表现为皮肤发红、轻微肿胀和疼痛，无水疱形成。常见于阳光暴晒或短暂接触低温热源。此类烧伤通常3-7天可自行愈合，无须特殊处理，冷敷可缓解症状。家长需注意避免患儿抓挠，保持创面清洁干燥。

2、浅二度烧伤

浅二度烧伤伤及真皮浅层，特征为基底红润、水疱饱满、疼痛明显。多由热水烫伤或短暂火焰接触导致。创面在规范护理下14-21天可愈合，可能遗留色素改变。建议家长使用无菌敷料保护水疱，遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染。

3、深二度烧伤

深二度烧伤损伤真皮深层，创面呈红白相间、水疱壁较厚、痛觉减退。常见于高温液体泼洒或较长时间热接触。愈合需3-8周，易形成增生性瘢痕。需专业清创并配合复方多粘菌素B软膏等药物，必要时需植皮手术干预。

4、三度烧伤

三度烧伤全层皮肤坏死，表现为苍白、焦痂或皮革样改变，无痛觉。多由火焰、电击或化学腐蚀导致。必须手术切除坏死组织并行皮瓣移植，愈合周期超过2个月。此类烧伤可能伴随休克、感染等全身并发症，需立即送医抢救。

小儿烧伤后应立即用流动冷水冲洗15-20分钟，避免使用冰块或牙膏等偏方。所有二度以上烧伤均需就医评估，深二度和三度烧伤需在烧伤专科治疗。恢复期应保证高蛋白饮食如鸡蛋羹、鱼肉泥，补充维生素C促进胶原合成。定期随访观察瘢痕增生情况，必要时进行压力疗法或激光治疗。