宫腔镜后子宫内膜回声不均匀可能是由于手术创伤引起的。宫腔镜手术是通过子宫颈口将宫腔镜插入子宫内进行检查或治疗，手术创伤可能导致子宫内膜充血、水肿或炎症反应等变化，从而引起回声不均匀。术后可能还会出现局部出血或粘连等情况，进一步影响内膜回声。回声不均匀也可能是其他疾病的表现，如子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，建议及时向医生咨询，进一步明确原因。