脖子两侧筋肿大可能由淋巴结炎、甲状腺疾病、肌肉劳损、肿瘤转移等原因引起，可通过抗感染治疗、内分泌调节、物理治疗、手术切除等方式缓解。

1、淋巴结炎

细菌或病毒感染导致颈部淋巴结反应性增生，表现为局部红肿热痛。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、蒲地蓝消炎口服液等药物，配合局部热敷缓解症状。

2、甲状腺疾病

甲状腺功能亢进或甲状腺结节可能导致甲状腺体积增大，表现为颈部对称性肿大。可能与碘代谢异常、自身免疫等因素有关，通常伴随心悸、消瘦等症状。需完善甲状腺功能检查，使用甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片、夏枯草胶囊等药物调节。

3、肌肉劳损

长期低头或颈部过度活动导致胸锁乳突肌劳损，形成局部肌纤维肿胀。可通过颈部按摩、红外线理疗等物理方式改善，避免长时间保持固定姿势。

4、肿瘤转移

鼻咽癌、肺癌等恶性肿瘤转移至颈部淋巴结时，可能形成质地坚硬的无痛性肿块。通常与基因突变、慢性炎症刺激等因素有关，可能伴随咯血、鼻塞等症状。需通过病理活检明确诊断，采取放疗或颈淋巴结清扫术治疗。

日常应避免反复触摸肿胀部位，保持充足睡眠，若肿块持续增大或出现呼吸困难需立即就医。