腿上有小红点密密麻麻的可能由皮肤过敏、毛囊角化症、湿疹、血小板减少性紫癜等原因引起，需根据具体病因采取相应治疗措施。

1、皮肤过敏

接触花粉、尘螨等过敏原可能导致腿部出现密集红点，伴有瘙痒。可遵医嘱使用氯雷他定片、地塞米松乳膏、炉甘石洗剂缓解症状，避免搔抓。

2、毛囊角化症

遗传因素导致的毛囊角化异常，表现为针尖大小红褐色丘疹。可使用维A酸乳膏、尿素软膏、水杨酸软膏改善角质代谢，保持皮肤湿润。

3、湿疹

可能与精神紧张、免疫功能异常有关，表现为红斑伴渗出倾向。可外用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、氧化锌软膏，避免热水烫洗。

4、血小板减少性紫癜

凝血功能障碍导致皮下出血点，按压不褪色。需及时就医检查血常规，可能需糖皮质激素或免疫球蛋白治疗。

建议穿着宽松棉质衣物，避免辛辣刺激饮食，若红点持续增多或伴随发热需及时就诊皮肤科。