原发性肝癌症状有哪些

原发性肝癌早期可能无明显症状，随着病情发展可出现肝区疼痛、乏力消瘦、消化道症状、黄疸、腹水等表现。肝癌症状主要与肿瘤生长位置、侵犯范围及肝功能损害程度有关，高危人群应定期筛查。

1、肝区疼痛

肝癌患者常出现右上腹持续性钝痛或胀痛，可能由肿瘤快速生长牵拉肝包膜导致。疼痛可放射至右肩背部，夜间或劳累后加重。若突发剧烈腹痛需警惕肿瘤破裂出血。临床常用盐酸曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊、氨酚羟考酮片等药物缓解疼痛，但需在医生指导下使用。

2、乏力消瘦

进行性乏力与体重下降是肝癌常见全身症状，与肿瘤消耗、代谢紊乱及食欲减退相关。患者可能出现1-3个月内体重下降超过10%，伴随肌肉萎缩。建议加强营养支持，可选用肠内营养粉剂、蛋白粉等补充营养，同时需排查是否存在肝硬化低蛋白血症。

3、消化道症状

肝癌可表现为食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻等消化功能紊乱，与肝功能减退影响胆汁分泌相关。部分患者出现餐后饱胀感，进食油腻食物后加重。多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药可改善症状，但需排除门静脉高压所致消化道出血。

4、黄疸

肿瘤压迫胆管或肝细胞广泛受损时，会出现皮肤巩膜黄染、尿色加深及陶土样便。血清胆红素升高可导致皮肤瘙痒，严重者伴凝血功能障碍。临床可能使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物，但需结合胆道支架等介入治疗。

5、腹水

晚期肝癌患者因门静脉高压和低蛋白血症可出现腹部膨隆、移动性浊音阳性。腹水增长过快可能引发呼吸困难，需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗。螺内酯片、呋塞米片等利尿剂需遵医嘱交替使用，顽固性腹水需考虑腹腔穿刺引流。

肝癌高危人群包括乙肝病毒携带者、长期酗酒者及肝硬化患者，建议每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白检测。日常需戒酒、避免食用霉变食物，出现不明原因体重下降或持续腹痛应及时就诊。治疗期间应保证优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清等，同时补充B族维生素改善代谢。适度活动有助于维持肌肉量，但需避免剧烈运动导致肿瘤破裂风险。