原发性肝癌有哪些临床表现

原发性肝癌的临床表现主要有肝区疼痛、消化道症状、全身症状、肝大与腹部肿块、转移症状等。早期可能无明显症状，随着病情进展症状逐渐显现。

1、肝区疼痛

肝区疼痛是原发性肝癌最常见的症状，多表现为持续性钝痛或胀痛，位于右上腹或中上腹。疼痛可能与肿瘤迅速生长导致肝包膜张力增加有关，也可能因肿瘤侵犯肝包膜或邻近组织引起。部分患者疼痛可放射至右肩背部，夜间或劳累后疼痛可能加重。若突发剧烈腹痛需警惕肿瘤破裂出血。

2、消化道症状

患者常出现食欲减退、腹胀、恶心呕吐等消化道症状。这些症状可能与肿瘤压迫胃肠、肝功能减退影响消化吸收、腹水形成等因素有关。部分患者会出现腹泻，尤其进食油腻食物后症状加重。随着病情进展可能出现明显消瘦、乏力等营养不良表现。

3、全身症状

原发性肝癌患者常有进行性消瘦、乏力、发热等全身症状。发热多为低至中度，可能与肿瘤坏死物质吸收或合并感染有关。晚期患者可出现恶病质表现。部分患者会出现内分泌紊乱症状，如红细胞增多症、高钙血症、低血糖等副肿瘤综合征表现。

4、肝大与腹部肿块

多数患者在体检时可触及肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则，表面呈结节状。随着肿瘤增大，右上腹可触及质地坚硬的肿块。若肿瘤位于肝左叶，可在剑突下触及肿块。部分患者可伴有脾肿大，这与门静脉高压有关。

5、转移症状

肝癌转移至不同部位可引起相应症状。肺转移可能出现咳嗽、咯血、胸痛；骨转移可引起局部疼痛、病理性骨折；脑转移可导致头痛、呕吐、神经功能障碍；淋巴结转移常见于肝门、腹膜后等部位，可触及肿大淋巴结。门静脉癌栓形成可导致门静脉高压加重，出现腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等症状。

原发性肝癌患者应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食宜选择易消化、高蛋白、适量碳水化合物的食物，少量多餐，限制脂肪摄入。戒酒是必须的，同时要避免食用霉变食物。适当进行轻度活动有助于改善身体状况，但应避免剧烈运动。定期复查肝功能、甲胎蛋白及影像学检查对监测病情变化很重要。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医。