原发性肝癌手术有风险吗

原发性肝癌手术存在一定风险，但风险程度与肿瘤分期、肝功能储备及手术方式等因素相关。手术风险主要包括术中出血、肝功能衰竭、术后复发等，需由专业团队评估后实施。

肝癌手术风险与肿瘤位置和血管侵犯程度密切相关。肿瘤靠近大血管或侵犯门静脉时，术中可能出现难以控制的大出血。肝功能Child-Pugh分级为B级或C级的患者，术后发生肝衰竭的概率显著增加。腹腔粘连严重的患者可能延长手术时间，增加感染风险。合并肝硬化的患者术后可能出现腹水、黄疸等并发症。微创手术虽能减少创伤，但存在二氧化碳栓塞等特殊风险。

高龄患者术后发生心肺并发症的风险较高，需要加强围手术期监测。肿瘤体积超过5厘米时，剩余肝体积不足可能导致小肝综合征。术前存在门静脉高压的患者，术后消化道出血风险增加。罕见情况下可能出现胆瘘、膈肌损伤等特殊并发症。合并慢性肾病或糖尿病的患者，伤口愈合可能延迟。

建议术前完善增强CT或MRI评估肿瘤与血管关系，通过三维重建计算剩余肝体积。术后需监测凝血功能、肝肾功能等指标，早期发现并发症征兆。保持引流管通畅，观察引流液性状和量。逐步恢复饮食应从流质开始，避免高脂食物加重肝脏负担。术后需定期复查AFP和影像学，监测肿瘤复发情况。严格遵医嘱进行抗病毒治疗和保肝治疗，乙肝患者需终身服用抗病毒药物。