原发性肝癌治好后会复发吗

原发性肝癌治好后存在复发可能，复发概率与肿瘤分期、治疗方式及术后管理密切相关。肝癌复发主要受残余病灶、血管侵犯、肝硬化基础等因素影响，可通过定期复查、抗病毒治疗、生活方式干预降低风险。

肝癌根治性手术或消融治疗后，若肿瘤为单发且直径小于5厘米、无血管侵犯、切除边缘阴性，复发概率相对较低。术后5年生存率可达一半以上，但其中部分患者可能出现局部复发或新发病灶。复发多集中在术后1-3年内，与术前甲胎蛋白水平、肿瘤分化程度相关。术后每3个月需复查超声、增强CT或磁共振，监测甲胎蛋白等肿瘤标志物变化。

存在微血管侵犯、多发肿瘤结节或合并晚期肝硬化的患者复发风险显著增加。这类患者即使接受肝移植，也可能因免疫抑制剂使用导致肿瘤再发。乙肝病毒活跃复制会加速剩余肝组织癌变，需长期服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。合并门静脉癌栓者术后辅助靶向治疗如仑伐替尼胶囊可能延缓复发。

肝癌患者治疗后应严格戒酒，避免霉变食物摄入，控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重1-1.2克。适度进行八段锦、散步等低强度运动，维持体重指数在18.5-23.9范围内。出现不明原因体重下降、右上腹隐痛或巩膜黄染需立即就诊。通过规范随访和综合管理，可最大限度降低复发风险，提高长期生存质量。