原发性肝癌是如何分期的

原发性肝癌的分期主要采用巴塞罗那临床肝癌分期系统，可分为极早期、早期、中期、晚期四个阶段。分期依据包括肿瘤大小、数量、血管侵犯、肝外转移及肝功能状态等因素。

极早期肝癌指单个肿瘤直径小于2厘米且无血管侵犯，肝功能完全正常，此时肿瘤局限于肝内且无转移迹象。早期肝癌表现为单个肿瘤或不超过3个且每个直径小于3厘米的肿瘤，无血管侵犯或肝外转移，患者肝功能仍处于较好状态。中期肝癌分为两个亚型，一种为单个大肿瘤或多发肿瘤但未侵犯血管，另一种为肿瘤已侵犯门静脉或肝静脉分支但未发生远处转移，此时患者可能出现轻度肝功能异常。晚期肝癌分为局部晚期和转移性两类，局部晚期指肿瘤侵犯门静脉主干或下腔静脉，或已侵犯邻近器官但无远处转移，转移性肝癌则已出现肺、骨、脑等远处器官转移，患者常伴有明显肝功能衰竭症状如黄疸、腹水等。

肝癌分期对治疗方案选择具有决定性意义。极早期和早期患者可考虑手术切除、肝移植或射频消融等根治性治疗，中期患者可能接受经动脉化疗栓塞等姑息性治疗，晚期患者则以靶向药物、免疫治疗等系统治疗为主。所有患者在确诊后均需完善腹部增强CT或MRI、骨扫描等检查明确分期，同时定期监测甲胎蛋白水平和肝功能变化。日常需严格戒酒，避免摄入霉变食物，保持规律作息并遵医嘱定期复查，出现腹痛加重、体重骤降等症状应及时就医。