杏仁中毒怎么办

杏仁中毒可通过催吐、洗胃、药物治疗、血液净化、对症支持等方式处理。杏仁中毒通常由误食苦杏仁或过量食用含氰苷类物质的食物引起，可能表现为头晕、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。

1、催吐

误食杏仁两小时内且意识清醒时，可立即催吐减少毒物吸收。用手指或压舌板刺激咽喉部诱发呕吐，重复进行直至呕吐物清亮。催吐后需饮用适量温水稀释残留毒素，但禁止对昏迷或抽搐患者催吐，避免误吸导致二次伤害。

2、洗胃

医院急诊科会使用生理盐水或活性炭混悬液进行洗胃，适用于中毒4-6小时内的患者。洗胃能清除胃内未吸收的氰苷类毒素，操作时需监测心率血压，洗胃后需留置胃管注入硫酸钠导泻。儿童洗胃需家长配合固定体位，防止操作中误吸。

3、药物治疗

静脉注射亚硝酸钠和硫代硫酸钠是氰化物中毒的特效解毒方案，需在医生指导下使用。亚硝酸钠能将血红蛋白转化为高铁血红蛋白，硫代硫酸钠则促进氰化物代谢为无毒硫氰酸盐。同时可遵医嘱使用胞磷胆碱钠注射液、甲钴胺片等神经保护剂。

4、血液净化

重度中毒出现昏迷或代谢性酸中毒时，需进行血液灌流或连续性肾脏替代治疗。血液净化能直接清除血液中的氰离子，纠正内环境紊乱，治疗期间需监测血氰化物浓度及电解质水平，家长应配合医护人员完成管路护理。

5、对症支持

持续吸氧维持血氧饱和度超过95%，抽搐者静脉注射地西泮注射液控制症状。建立心电监护观察心律失常，静脉补液纠正脱水，必要时使用多巴胺注射液维持血压。恢复期需检查肝肾功能，出现异常时使用复方甘草酸苷片护肝。

日常应妥善存放苦杏仁及杏仁制品，儿童接触需家长全程监护。食用杏仁前充分浸泡煮沸去除氰苷，单日食用量不超过10粒。出现口唇麻木等先兆症状时立即就医，中毒后三个月内避免摄入含氰苷食物，定期复查神经系统功能。烹饪时选择甜杏仁品种，禁止用苦杏仁制作儿童食品。