落枕可通过热敷、颈部拉伸、药物治疗、按摩、针灸等方式缓解。落枕通常由睡姿不当、颈部受凉、肌肉劳损、颈椎退变、枕头不适等原因引起。
使用热毛巾或热水袋对颈部疼痛区域进行热敷,温度控制在40-45摄氏度,每次持续15-20分钟。热敷有助于促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。热敷时可配合轻度颈部活动,但避免快速转动或过度拉伸。每日可重复进行2-3次,注意防止皮肤烫伤。
缓慢进行颈部前屈、后伸、侧屈及旋转运动,每个动作保持5-10秒。拉伸时应控制幅度,以轻微牵拉感为宜,避免引发剧烈疼痛。推荐坐位或站立位完成,每日3-4组。拉伸可改善肌肉紧张状态,但急性期疼痛明显时需谨慎操作。
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,缓解疼痛和肌肉痉挛。外用贴剂可直接作用于患处,胃肠刺激较小。使用前需确认无药物过敏史,避免长期连续使用。
由专业人员对斜方肌、胸锁乳突肌等痉挛肌肉进行手法松解,采用揉捏、按压等手法,力度以患者耐受为度。按摩可分解粘连组织,促进代谢废物清除。每次治疗15-20分钟,急性期每日1次。自行按摩需避开颈椎棘突,重点处理肌肉起止点。
选取风池、肩井、天宗等穴位进行针刺,配合电针或温针灸增强疗效。针灸通过调节局部气血运行,解除肌肉痉挛状态。治疗需由中医师操作,每次留针20-30分钟,疗程3-5天。孕妇、出血体质者慎用,避免晕针反应。
落枕期间应选择高度适中的枕头,避免俯卧睡姿。急性期可佩戴颈托限制过度活动,但不宜超过3天。注意颈部保暖,避免空调直吹。若72小时内无缓解或出现上肢麻木等症状,需排除颈椎间盘突出等病变。日常应加强颈肩部肌肉锻炼,如游泳、瑜伽等运动有助于预防复发。睡眠时保持颈椎自然生理曲度,定期更换老化变形的枕头。