长期服用阿普唑仑可能引发药物依赖、认知功能下降、跌倒风险增加及撤药综合征等问题，需在医生指导下逐步调整用药方案。

1、药物依赖

长期使用阿普唑仑可能导致身体依赖性，突然停药会出现焦虑反弹。建议通过医生制定的渐进式减药计划过渡，可考虑使用地西泮等半衰期较长的苯二氮䓬类药物替代。

2、认知损害

持续使用可能影响记忆力和注意力，老年患者尤为明显。需定期进行认知评估，必要时改用非苯二氮䓬类抗焦虑药如坦度螺酮，配合认知训练改善功能。

3、跌倒风险

药物镇静作用增加老年人骨折概率。建议调整给药时间至睡前，居家环境增设防滑设施，监测血压变化预防体位性低血压。

4、撤药反应

骤停药物可能诱发心悸、震颤等戒断症状。应采用数月周期的阶梯减量法，联合心理治疗和放松训练，严重时临时加用普萘洛尔缓解躯体症状。

长期用药患者每3个月需复查肝肾功能，日常保持规律作息并限制咖啡因摄入，建议在精神科医生指导下制定个体化停药方案。