呕吐物带血水可能由胃黏膜损伤、食管静脉曲张破裂、消化性溃疡、急性胃炎等原因引起，需警惕上消化道出血。

1. 胃黏膜损伤

剧烈呕吐可能导致胃黏膜撕裂，出现呕血。可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁等药物保护胃黏膜。

2. 食管静脉曲张

肝硬化患者食管静脉破裂会呕鲜血，伴随黑便。需紧急处理，药物可用生长抑素、奥曲肽、特利加压素控制出血。

3. 消化性溃疡

胃溃疡或十二指肠溃疡出血表现为呕咖啡样物。建议使用奥美拉唑、泮托拉唑、枸橼酸铋钾等抑酸护胃药物。

4. 急性胃炎

酒精或药物刺激引发胃黏膜炎症出血。可选用胶体果胶铋、法莫替丁、瑞巴派特等药物治疗。

出现呕血应立即禁食并平卧，尽快就医完善胃镜检查，治疗期间保持情绪稳定，避免粗糙刺激性食物。