左肩胛骨疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病变、肩周炎、心脏疾病等原因引起，可通过休息理疗、药物缓解、康复训练、专科诊疗等方式改善。

1、肌肉劳损

长期姿势不良或过度用力可能导致菱形肌、斜方肌等肌肉劳损，表现为局部酸痛和活动受限。建议热敷缓解，避免提重物，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏、塞来昔布胶囊等药物。

2、颈椎病变

颈椎间盘突出或退行性变可能压迫神经根引发牵涉痛，常伴颈部僵硬和上肢麻木。需颈椎MRI确诊，可采用牵引治疗，配合甲钴胺片、洛索洛芬钠片、乙哌立松片等药物。

3、肩周炎

肩关节周围软组织粘连导致活动障碍和放射性疼痛，可能与受凉或外伤有关。建议进行爬墙训练，疼痛明显时可短期使用依托考昔片、美洛昔康片、玻璃酸钠注射液等。

4、心脏疾病

心肌缺血可能表现为左肩胛区牵涉痛，尤其伴有胸闷气短时需警惕心绞痛。应立即心电图检查，确诊后需硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等规范治疗。

日常注意保持正确坐姿，避免单侧背包，疼痛持续超过三天或伴随其他症状时应及时就医排查病因。