抑郁症的确诊通常需要精神科或心理科医生通过临床访谈、心理评估量表及排除其他躯体疾病后综合判断。诊断过程主要包括病史采集、症状评估、体格检查、实验室检查和精神状态检查等步骤。

医生会详细询问患者的情绪变化、睡眠饮食情况、社会功能状态等核心症状，持续时间需超过两周。常用评估工具包括汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表和明尼苏达多项人格测验等标准化心理测量工具。体格检查可能涉及甲状腺功能检测、血常规和脑部影像学检查，用于排除甲状腺疾病、贫血或脑部病变等器质性疾病导致的抑郁症状。医生还会评估患者的自杀风险等级和共病情况，例如是否合并焦虑障碍或物质滥用问题。

部分特殊人群需要更谨慎的评估流程。青少年患者可能伴随更多行为问题而非典型抑郁表现，老年患者可能以躯体不适为主诉，产后抑郁需与产后情绪低落进行鉴别。某些药物副作用或慢性疼痛疾病也可能模拟抑郁症状，需要医生仔细辨别。文化背景差异可能导致症状表达方式不同，需要专业人员进行文化适应性评估。

确诊抑郁症后应及时开始规范治疗。除遵医嘱进行药物和心理治疗外，建议保持规律作息，每日进行适度有氧运动，多摄入富含欧米伽3脂肪酸和B族维生素的食物。家人应给予充分情感支持，帮助患者建立治疗信心，避免施加过大压力。定期复诊评估治疗效果，及时调整治疗方案。